这里介绍一些ACL损伤诊断和治疗的常识，以帮助患者朋友提高自我判断能力，正确选择治疗。

　　前交叉韧带的重要性：ACL是维持膝关节稳定的重要结构，ACL损伤会严重影响患者膝关节稳定性和关节功能，降低运动能力，导致继发性的半月板、关节软骨进一步损伤，退行性骨关节炎不可避免提前出现，是一种致残性较高的膝关节损伤，务必引起重视，及早治疗。

　　前交叉韧带损伤最容易发生的人群：ACL断裂绝大部分是由于运动损伤所致，在篮球、足球、排球、滑冰项目中非常多见，少部分是由于交通伤、跌倒损伤和军事伤引起。

　　医患的认识误区造成治疗延误：当关节扭伤后，如果X片没有显示骨折，一些患者和医生会认为没大问题，常用“伤筋动骨一百天”这句话安慰自己，回家做些冷热敷、贴膏药、敷中药，或服用一些伤药，待肿胀消退后，就当万事大吉。没有意识到关节扭伤肿胀的实质是严重的关节内韧带断裂或骨软骨损伤出血，而这些组织损伤不会自愈，患者常在1～2年后症状加重才来就诊，延误了治疗。

　　前交叉韧带损伤有特殊表现：如果患者有膝关节损伤史，无论是运动伤还是交通伤，当X片显示没有骨折时，如果伤者有关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍，这类患者70%有ACL或软骨损伤；即使伤后肿胀消退了，能继续行走或跑步，但是患膝关节出现反复扭伤，或不敢变速跑、不敢转弯跑，或不敢参加对抗性运动，或者频繁出现关节“卡”住，ACL损伤的可能性将达到80%。造成误诊的另一重要因素是部分医生过分依赖磁共振（MR）结果，忽视了基本体格检查，其实磁共振诊断交叉韧带损伤的正确率最高也不过95%；另有5％的困难患者，需要由经验丰富的专科医生综合判断或关节镜检查后才能决定。对于那些MR高度怀疑ACL损伤的患者，即使关节稳定性试验阴性，也不可大意放过。

　　治疗方法因人而异：有关ACL断裂是否需要手术治疗的观点基本一致，对于40岁以下，运动与行走要求较高的患者，主张积极的韧带重建，恢复运动能力。对于老年人或运动要求较低的患者，可以采取保守治疗，加强肌肉力量锻炼和使用关节稳定保护装置。当然年龄不是绝对因素，我们也曾对66岁的老人进行交叉韧带重建，取得良好效果。

　　ACL重建手术是当前微创化外科技术的典范，要求操作者具备关节镜下精细、准确、熟练的操作技巧，还要不断更新手术技术和观点。ACL重建术后的功能康复也是手术成功的重要保障。